患者，男，80岁，初诊时间：2021-10-25，体检CT提示肝癌，自觉无明显不适，本人拒绝再次检查，舌红苔白脉细。10月15日CT提示肝右叶占位，考虑肝癌（12.1cm*11.5cm*12.6cm）累及门静脉、右前支可能。既往有糖尿病、高血压病史。刻下症见：精神可，肝区不适，睡眠尚可，饮食不佳，食后腹胀，乏力，二便可，舌暗红，苔白，脉沉细。治以健脾益气，软坚散结。处方：制鳖甲30g，生牡蛎30g，苏木10g，薏苡仁30g，郁金20g，丹参30g，皂角刺10g，白及15g，生黄芪30g，炒枳实20g，炒白术10g，14剂。嘱患者完善检查，行靶向免疫综合治疗，患者拒绝。

2021-11-8，CT体检提示肝癌，已排除病毒性肝炎，拒检查，舌红，苔白，脉水滑，中药守上方，14剂。

2021-11-22，复诊，自我无明显不适，舌红，苔白，脉细，中药守上方加蛇舌草30g，14剂。

2021-12-6，肝癌复诊，自我无明显不适，舌红，苔白，脉细，处方：制鳖甲30g，生牡蛎30g，莪术10g，薏苡仁30g，连翘15g，郁金20g，丹参30g，蛇舌草30g，皂角刺30g，生黄芪30g，藤梨根30g，炒二芽20g，14剂。

2021-12-20，肝癌复诊，现无明显不适，舌暗红，苔白，脉细。中药去藤梨根，加白及15g，14剂。

2022-1-3复诊，服上方症状改善（精神较强），舌红，苔白，脉细。中药守上方，加太子参30g，14剂。

2022-1-17，复诊，服上方症状改善，舌偏红，苔白，脉细。处方：制鳖甲30g，生牡蛎30g，苏木10g，薏苡仁30g，连翘15g，郁金20g，丹参30g，蛇舌草30g，皂角刺10g，生黄芪30g，白及15g，太子参30g，炒二芽20g，14剂。

2022-1-24，取药，肝癌，守上方，14剂。

2022-2-7，肝ca复诊，右胁隐痛有改善，右颈不适，时而头晕，舌淡红，苔白，脉细。中药守上方，去连翘，加天麻10g，葛根20g，14剂。

2022-2-21，肝ca复诊，服上方症状改善，舌红苔白脉细。中药守上方，14剂。

2022-3-7，2022-3-21，2022-4-4，家属前来取药，守上方，每次各14剂。

2022-4-8，肝癌复诊，无明显不适，舌红苔白脉细。处方：制鳖甲30g，生牡蛎30g，苏木10g，薏苡仁30g，连翘15g，郁金20g，丹参30g，皂角刺10g，生黄芪30g，白及15g，太子参30g，炒二芽20g，14剂。

2022-5-4，2022-5-16，2022-5-30，2022-6-13，2022-7-11，2022-7-25，2022-8-8，2022-8-22，家属前来取药，守上方，每次各14剂。

2022-9-5，肝癌，现觉食欲无味，食欲一般，腹胀不明显，肝区不疼痛，二便调，舌红苔白脉细。9月5日检查结果：ALT 24; AST 41; GGT 581; ALP 176; A/G 34::27.8=1.22; TB 17.9; DB 5.9; EGFR 150.5；WBC 5.86; RBC 4.12; PLT451。肝脏彩超：肝脏体积增大，切面形态大致正常，肝内光点稍粗、分布欠均习，右叶可见一大小15.1cmX15.2cmX13.0cm的稍低回声团，边界清，内回声不均，中央可见小片状无回声，内及周边可见血流信号显示，肝内动静脉受压移位，肝左叶胆管扩张，可见“平行轨道”征，肝静脉显示尚清晰，门脉主干内径1.0cm。胆囊未显示。脾厚3.2cm，肋下未及。胰腺切面形态大小正常，胰内光点分布均约，主胰管未见扩张。PW:肝内门脉血流频谱测值:Vmax=0.20m/s，TAMx=0.17m/s，腹腔内未见明显游离性液性暗区。诊断：肝内占位性病变（肝Ca？），建议进一步检查，肝内胆管扩张，胆囊未显示，请结合临床。处方：制鳖甲30g，生牡蛎30g，苏木10g，薏苡仁30g，皂角刺10g，郁金20g，丹参30g，藤梨根30g，生黄芪30g，白及15g，太子参30g，炒二芽20g，蛇舌草30g，14剂。

按：该患者发现肝癌即是巨大型肿瘤晚期，拒绝任何检查，相信中医治疗，张教授通过辨证处方，从补气健脾、活血软坚的角度进行处方，患者坚持复诊，处方两月后，感觉精神稍强，余无不适，中途患者觉头晕，疑似与颈项不适有关，张教授加减处方，加入天麻10g，葛根20g，后患者复诊，觉症状改善，患者长期坚持用药，纯中药治疗1年余，总体无特殊不适，于2022年9月5日劝说患检查，结果显示肝癌大小为15.1cmX15.2cmX13.0cm，于2021年10月21日初诊时肝癌大小为12.1cm*11.5cm*12.6cm，肿瘤大小处于缓慢增大状态，一年以来，患者自觉良好，后继续坚持中药治疗。