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学术思想



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学术思想

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1.勤求古训,博览群书。

       良医者必溯源《内经》《难经》,问道长沙,精习《湿热论》等经典医籍,反复阅读,细心玩味,深思其理,尚能悟出真谛,临证之时,方可“稽其言有徵,验之事不忒”。如治疗肝病时,强调“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的理论,因脾胃为仓廪之官,主运化而输布精微,升清降浊,为治后天之本,常根据李东垣提出的“内伤脾胃,百病由生”的观点,叶天士提出的“脾喜干燥,胃喜柔润”、“脾宜升则健,胃宜降则和”之原则,指导临床用药,常得到理想的效果。


2.学术思想活跃,广罗博采。

       医者要与时俱进,尽力搜求古今治法,择优者而用之。张教授精中通西,辨证思维极其严谨,常教导从不同方向看待问题,切忌拘泥一法而不变,“横看成岭侧成峰,远近高低各不同”,整体把握,各个维度剖析,抓住主要矛盾,次要矛盾亦迎刃而解,对临床辨证亦是如此,如治疗病毒性肝炎,肝硬化,肝衰竭等病,主张中医辨证施治,病毒性肝炎西药针对病因抗病毒药联合应用,其疗效明显优于单纯中医和西医。


3.活学活用温病名家的学术思想,重视气血对人体生理病理的影响。

       在肝病临床中尤推崇叶氏的“卫气营血”辨证和吴氏的“三焦”辨证体系,认为两者结合有助于分析疾病的病理变化、明确病变部位、了解病势轻重、预见病情传变及转归、归纳症候的类型,为确立疾病的治则治法提供依据。在诊法中,尤其注重舌诊,认为卫气营血、寒热虚实皆形于舌;苔乃胃气之所熏蒸,五脏六腑皆禀气于胃。故可依据舌诊辨脏腑之虚实、气血之盛衰、津液之盈亏,以及邪气的浅深及病变性质的寒热等,从而区分卫气营血和三焦辨证的症候类型,判断津液的存亡及脾胃之气的虚损程度,用以指导临床治疗和预后的判断。在肝病辨证论治中,运用卫气营血辨证尤为得心应手。注重气候、季节和环境变化对疾病的影响,注重津液存亡对疾病的影响,注重湿热疫毒之邪对疾病的影响,注重舌象的变化与疾病的关系。遣方用药喜以温病常用方,如三石汤、三仁汤、甘露消毒丹、银翘散、新加香薷饮等加减。由于,温病学说源于仲景伤寒学说并发展而成,只是在热性病的方面较之《伤寒论》有很大的发展,在许多方面确实补充了《伤寒论》的不足,二者有互补之妙。故对仲景之伤寒学说亦兼纳并蓄,尤其对《金匮要略》黄疸篇的论述颇为欣赏,认为其“五疸”理论仍然对现代多种疾病导致的高胆红素血症的临床治疗有指导意义,其中的茵陈蒿汤、茵陈五苓散、硝石矾石汤、栀子大黄汤和大黄硝石汤仍常用于肝病临床。



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